辰溪融媒5月11日訊（記者 孫茂瓊 李卿）為深入落實(shí)積極生育支持措施，切實(shí)減輕群眾生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《懷化市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩政策范圍內(nèi)費(fèi)用個(gè)人“零自付”實(shí)施方案》要求，自2026年5月1日起，辰溪縣全面實(shí)施分娩政策范圍內(nèi)費(fèi)用個(gè)人“零自付”政策，全力推動(dòng)分娩醫(yī)保惠民新政精準(zhǔn)落地，讓參保孕產(chǎn)婦真正實(shí)現(xiàn)政策范圍內(nèi)費(fèi)用零自付、出院結(jié)算零跑腿。
“現(xiàn)在國(guó)家政策好，生孩子也不要多少錢了，基本上沒(méi)有什么費(fèi)用了，壓力輕一點(diǎn)了也沒(méi)有什么負(fù)擔(dān)，就可以考慮多要一個(gè)孩子，對(duì)我們來(lái)說(shuō)真的太好了?！?。5月9日，在縣婦幼保健院婦產(chǎn)科病房里，楊女士正和老公在逗新生寶寶，一邊哄孩子一邊高興的說(shuō)。前不久順利順產(chǎn)產(chǎn)下小寶寶的產(chǎn)婦楊女士，產(chǎn)后還未辦理出院，正同家人在咨詢出院結(jié)算的手續(xù)。早在入院待產(chǎn)辦理住院手續(xù)時(shí)，楊女士就從醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的政策宣講中，知曉了生育費(fèi)用零自付的新政策，心里一直十分期待。
“生育零自付新政實(shí)施以來(lái)，我們第一時(shí)間優(yōu)化了掛號(hào)、產(chǎn)檢、住院結(jié)算流程，安排專人做好政策解釋和結(jié)算引導(dǎo)?，F(xiàn)在孕產(chǎn)婦就醫(yī)結(jié)算更便捷、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)更輕，不僅提升了群眾的就醫(yī)幸福感，也更好地助力全縣優(yōu)生優(yōu)育工作開(kāi)展?！笨h婦幼保健院婦產(chǎn)科主治醫(yī)生羅娟說(shuō)。新政落地后，醫(yī)院生育結(jié)算服務(wù)同步升級(jí)，一站式出院結(jié)算、免墊付免跑腿的服務(wù)模式，讓群眾真切感受到政策紅利。
據(jù)悉，此次落地的分娩“零自付”政策，覆蓋全縣參加職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的孕產(chǎn)婦，保障范圍包含平產(chǎn)、剖宮產(chǎn)臨床必需的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)用耗材和診療項(xiàng)目，分娩鎮(zhèn)痛、產(chǎn)程管理、必要手術(shù)等臨床必需項(xiàng)目均納入支付范圍，不設(shè)住院起付線。具體定額包干標(biāo)準(zhǔn)為：平產(chǎn)一類收費(fèi)醫(yī)院4000元/例、二類3800元/例、三類及基層3500元/例；剖宮產(chǎn)一類6000元/例、二類5800元/例、三類及基層5500元/例；多胞胎生育每多一個(gè)嬰兒增加1000元。實(shí)際費(fèi)用低于包干標(biāo)準(zhǔn)按包干標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，超出部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，孕產(chǎn)婦無(wú)需額外負(fù)擔(dān)。同時(shí)，政策明確超標(biāo)床位費(fèi)、美容縫合、免陪照護(hù)等目錄外及非醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目不納入保障范圍，由個(gè)人自行承擔(dān)。
政策實(shí)施過(guò)程中，縣醫(yī)保局堅(jiān)持靠前指導(dǎo)、全程監(jiān)管，自5月1日政策啟動(dòng)開(kāi)始，縣醫(yī)保局開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，重點(diǎn)核查入院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、知情告知、結(jié)算流程、基金安全等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保政策執(zhí)行不走樣、群眾應(yīng)享盡享、基金安全可控。全縣各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)“入院24小時(shí)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、自費(fèi)項(xiàng)目提前告知并簽字、出院一站式結(jié)算”流程，規(guī)范診療行為、嚴(yán)控目錄外費(fèi)用，讓群眾無(wú)需墊資、無(wú)需跑腿，出院即享自動(dòng)減免，真正實(shí)現(xiàn)“生娃不花錢、生育更安心”。
下一步，我縣將持續(xù)優(yōu)化生育醫(yī)療保障服務(wù)，進(jìn)一步簡(jiǎn)化報(bào)銷流程、擴(kuò)大保障覆蓋面，完善孕前、孕期、產(chǎn)后全周期健康服務(wù)，全力營(yíng)造“想生娃、敢生娃、生得起娃”的生育友好社會(huì)環(huán)境，把民生實(shí)事辦到群眾身邊、落到群眾心上。
【責(zé)編 康卉】
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